ازالة النظارات بالليزر

 هدف العملية:

 

عملية ازالة النظارات بالليزر بطريقة لاسيك (Laser in-situ Keratomileusis), عبارة عن تقنية حديثة لتصحيح الابصار باستخدام حزام ضوئي مكثف (الاكزيمر ليزر), تهدف هذه العملية الى تعديل النظر عند الاشخاص الذين يعانون من مشاكل مثل: قصر النظر، بعد النظر وغيرها، والذين يضعون غالبا نظارات او عدسات لاصقة لتعديل النظر، والذين يرغبون ببديل اخر لتعديل نظرهم دون استعمال اي مساعدات نظرية.

 

عملية ازالة النظارات بواسطة الليزر هي عملية تعمل على تغيير قرنية العين (Cornea) بواسطة اشعة الليزر التي تؤدي الى تركيز الضوء الداخل الى شبكية العين بشكل افضل، وتعديل الخلل في الانكسار (Refraction)-(نقص الدقة في تركيز اشعة الضوء على الشبكية) حتى نصل الى درجة رؤية 6:6.

 

ليست هنالك حاجة طبية لاجراء هذه العملية، حيث يمكن التغلب على مشكلة النظر بواسطة وسائل غير جراحية (نظارات/عدسات)، ولكن المريض يفضل اجراء العملية لاعتبارات تتعلق بالراحة او الجمالية.

معلومات إضافية

 

التحضيرات للعملية:

 

قبل اجراء عملية ازالة النظارات بطريقة لاسيك، يجري الطبيب مقابلة استشارية مسبقة والتي يقوم بها بالتاكد من عدم معاناة الشخص من امراض تمنع القيام بالعملية، وكذلك يقوم باستيضاح الاسباب التي تدفع المريض للقيام بالعملية.

 

ليست هنالك حاجة عادة لاجراء فحوصات عامة للشخص قبل القيام بالعملية. يقوم طبيب العيون باجراء فحص شامل للعينين، بما في ذلك فحص حقل الرؤية، الضغط العيني، حدة النظر وفحص قاع العين (Fundus).

 

يتم اجراء هذه العملية تحت تاثير التخدير الموضعي فقط. يجب استشارة الطبيب بخصوص الادوية التي على المريض التوقف عن تناولها قبل اجراء العملية. بالاضافة الى ذلك, يجب التوقف عن استعمال العدسات اللاصقة الصلبة لعدة اسابيع قبل العملية، او التوقف عن استعمال العدسات اللاصقة البسيطة قبل عدة ايام من العملية.

 

يمنع استعمال مستحضرات التجميل، الكريمات او مستحضرات اخرى للوجه في الايام التي تسبق اجراء العملية.

 

يجب الصوم بشكل كامل لمدة 8 ساعات قبل العملية.

 

سير العملية:

 

بعد القيام بتنقيط مادة موسعة لحدقة العين الى داخل العين، يتم حقن مادة تخدير موضعي.

 

لاحقا، يقوم الجراح باحداث شق دقيق وصغير في القرنية (المنطقة الشفافة التي تغطي القسم الامامي من بياض العين) بواسطة جهاز دقيق ملائم. يتم تحريك القرنية الى الوراء بحيث يتم تغيير (remodeling) النسيج الخلفي للقرنية باستعمال اشعة ليزر دقيقة معدة لذلك. تقوم اشعة الليزر بتغيير زاوية القرنية بحيث تصل اشعة الضوء الساقطة عليها بشكل اكثر دقة الى نسيج الشبكية في قاع العين.

 

بهذه الطريقة، يتم تعديل مشكلة النظر النابعة من عدم الدقة بين الصورة في قرنية العين والصورة التي يتم الحصول عليها في الشبكية (وهي التي تنتقل بواسطة الياف العصب البصري لترجمتها في الدماغ). لاحقا ترجع طبقة القرنية التي تم ازاحتها الى مكانها السليم. لا توجد حاجة لاغلاق الشق الجراحي وذلك بسبب صغره وقدرة النسيج على الالتئام بشكل ذاتي.

 

تستغرق عملية ازالة النظارات بالليزر بطريقة لاسيك ما يقارب ال 15 دقيقة.

 

مخاطر العملية الجراحية:

 

المخاطر العامة للعمليات الجراحية:

 

عدوى في الجرح الناتج عن العملية – غالبا ما يكون سطحيا ويتم علاجه بشكل موضعي، ولكن احيانا يمكن ان تحدث عدوى اكثر خطورة في العين. في بعض الحالات النادرة تكون هنالك حاجة لفتح الشق من جديد من اجل ازالة البقايا الجرثومية.

 

نزيف- وخاصة في منطقة العملية الجراحية كنتيجة للرضح الموضعي للنسيج. يحدث النزيف كنتيجة لفتح ونزف احد الاوعية الدموية في العين. نادرا ما يحدث نزيف في هذه العمليات نظرا لتعرض النسيج لكمية قليلة جدا من الرضح.

 

ندوب- ليس متوقعا ان تتبقى ندوب في القرنية، نظرا لصغر ودقة الشق، ولكن احيانا يمكن ان تتبقى ندوب ، بسبب التعافي الغير سليم، مما يؤدي الى تعكر الرؤية.

 

مخاطر التخدير- غالبا ما تكون ظواهر تتعلق بفرط التحسس تجاه ادوية التخدير (استجابة ارجية). في بعض الحالات النادرة, قد يحدث هبوط شديد في ضغط الدم (صدمة تاقية (anaphylactic shock)).

 

مخاطر خاصة بعملية ازالة النظارات بالليزر بطريقة لاسيك:

 

جفاف العينين – غالبا ما يمكن التغلب على ذلك بواسطة قطرات ملائمة للعين.

 

حساسية للضوء – من شانها ان تتلاشى بعد مدة زمنية قصيرة (حتى شهر) من اجراء العملية.

 

العلاج بعد العملية:

 

بعد عملية ازالة النظارات بالليزر بطريقة لاسيك يستطيع المريض العودة الى بيته، ولكن من المفضل ان يرتاح لعدة ساعات.

 

يمكن للمريض ان يعود للعمل في اليوم التالي، وبامكانه ان يقود في نفس يوم العملية. ولكن من الممكن ان يواجه الشخص القليل من المشاكل في القيادة الليلية خلال الاسابيع الاولى من عملية ازالة النظارات بالليزر، وذلك بسبب وجود حساسية كبيرة للضوء التي تؤدي الى ابهار العين، وخاصة بسبب الاضاءة الليلية في الشارع.

 

يتم ارشاد المريض الى كيفية استعمال قطرات العينين التي تحتوي على مضادات حيوية، لمنع الاصابة بعدوى عينية لمدة 3 اسابيع بعد العملية.

 

لا تظهر عادة الام معينة بعد العملية، ولكن في حال ظهورها يمكن استعمال مسكنات للالم بحسب الحاجة.

 

في حال وجود الام شديدة، ارتفاع درجة الحرارة، افرازات عينية او نزيف كبير يجب التوجه للطبيب.

 

يشعر المريض بتحسن فوري في الرؤية بمجرد انتهاء العملية، ولكنه غالبا ما يشعر بالتحسن الاقصى بعد مرور عدة ايام من العملية.

 

غالبا ما تكون هنالك نتائج جيدة لعملية ازالة النظارات بالليزر بطريقة لاسيك ، حيث لا توجد حاجة لاستعمال النظارات او العدسات اللاصقة، ولكن نتائج العملية تتعلق بعوامل كثيرة لدى كل مريض.